今日上原先：免疫治疗相关科普！

病原体治疗法自然史

来咯！

作者杨伟医生

来自罗湖医院眼科

让您对这种治疗法

有更多了解！

读书它

病原体治疗法高血压肌肤高血压的掩体及治疗法自然史

病原体起始抑制PD-1/PD-Ll免疫反应是已被证实的对付多种的有效治疗法手段。

但在治疗法处理过程里面同时也带来了病原体治疗法所特有的病原体系统性高血压（immune-related adverse events，irAEs）,其里面肌肤病连带惨案：斑结膜和黄疸是病原体起始抑制的典型高血压。

目前国内上市的临床常用的几种PD-1/PD-Ll免疫反应

接受PD-1/PD-L1抑制治疗法的高血压；还有30%-40％华盛顿邮报显现了肌肤毒性（所有分级）接受伊匹抗肿瘤治疗法的高血压；还有平均50％华盛顿邮报显现了肌肤毒性（所有分级）。

有个系统回顾的史籍华盛顿邮报：接受pembrolizumab（帕博丽珠抗肿瘤）或nivolumab（纳武抗肿瘤）治疗法的高血压；还有13%-20％显现了皮疹或黄疸（所有分级），分之一有8％（全部患有黑素瘤）显现白癜风。

可见病原体治疗法所特有的病原体系统性高血压肌肤病连带惨案发生率还是尤其高的。

PD-1/PD-L1抑制肌肤毒性的临床表现：

● 斑结膜和黄疸是典型肌肤连带惨案

● 苔藓样变、湿疹样和大疱性皮炎和银屑病尤其典型

在PD-1/PD-L1抑制治疗法处理过程里面：

● 若高血压显现1-2级肌肤高血压，可继续不宜用PD-1/PD-L1抑制，予外用利尿剂(如0.1%倍他米椿)及口服抗抗病毒药物治疗法，若治疗法后症状持续1- 2周仍未曾起色，则需口服或静脉不宜用利尿剂。

●若显现3级高血压，不宜暂停用到PD-1/PD-L1抑制，予甲泼尼龙1-2 mg/(kg·d)治疗法。

●显现4级肌肤病，务必永久停用病原体治疗法。但以上分级的诊断及治疗法决定不宜有眼科专科医生或肌肤科医生就医。

忽略咯！

…

…

此为高血压在眼科PD-1抑制治疗法处理过程里面第二周显现的斑结膜及对斑结膜治疗法后的恢复情况。

肌肤的保护与医疗

当发生肌肤连带惨案时

一定要保护好肌肤！

下面的知识

大家都要

看它

看它

看它

总体而言，针对用到PD-1/PD-L1抑制治疗法处理过程里面显现肌肤高血压，只要做好掩体、及时就诊专科治疗法多数2周大概会起色，可不过分担忧。

笔者：罗湖区团结医院

眼科杨伟医生

本篇主要参考史籍如下：

[1]NCCN病原体治疗法系统性毒性管理指南2019.1版

[2]里面国癌症慈善组织公布：《病原体治疗法高血压教学手册》

[3] Villadolid J, Amin A. Immune checkpoint inhibitors in clinical practice: update on management of immune-related toxicities[J]. Translational lung cancer research, 2015, 4(5): 560.

[4] Kumar V, Chaudhary N, Garg M, et al. Current diagnosis and management of immune related adverse events (irAEs) induced by immune checkpoint inhibitor therapy[J]. Frontiers in pharmacology, 2017, 8: 49.

[5] Belum V R, Benhuri B, Postow M A, et al. Characterisation and management of dermatologic adverse events to agents targeting the PD-1 receptor[J]. European journal of cancer, 2016, 60: 12-25.

[6] Weber J S, D'Angelo S P, Minor D, et al. Nivolumab versus chemotherapy in patients with advanced melanoma who progressed after anti-CTLA-4 treatment (CheckMate037): a randomised, controlled, open-label, phase 3 trial[J]. The lancet oncology, 2015, 16(4): 375-384.

[7] Larkin J, Chiarion-Sileni V, Gonzalez R, et al. Combined nivolumab and ipilimumab or monotherapy in untreated melanoma[J]. New England journal of medicine, 2015, 373(1): 23-34.

来源：眼科

编辑：罗医宣